דיכאון – תסמינים, סוגים ודרכי טיפול
בשנים האחרונות אנו מתמודדים עם מצבים חריגים – מהקורונה ועד ההפיכה המשפטית, ומצב ביטחוני וכלכלי לא פשוט. עם ריבוי הסיטואציות החריגות המתרחשות מסביבנו, השימוש במונח "דיכאון" הפך לנפוץ וכבר לא מהווה מונח מוכר אנקדוטי, אלא הופך לתופעה ארצית שתפסה אחיזה מוחשית, ולא בסקטור מסוים אלא בכל השכבות החברתיות.
עמיתי, נאכלס ופעיל בחברה אפשרי שתסייע בהבנת המושג והתעמולה של התסמינים השונים המלווים את הסבל והנזק החמור שהדיכאון נגרם למטופלים ולאוכלוסיות במערכת החברתית כולה. בכתבה זו אני אציג לכם את מספר הבסיסי רב תועלתי שעוסק בדיכאון ובתסמינים השונים הקשורים אליו, עד כמה שצריך כדי להבין את המונח ולהתאים צדק מתאים למטופלים. כמו כן המאמר יכיל מספר עצות ודרכי טיפול פרקטיות שנועדו לעזור לכם לצאת מהמצב ולהתחיל לחיות חיים טובים ובריאים יותר, גם עם דיכאון ביעילות ובצורה מתאימה. בואו נתחיל!
1. הגדרת דיכאון
הדיכאון הוא מצב רגשי חמור ומשפיע על החיים היום יומיים של האדם. בדרך כלל, זה מתבטא במצבי חרדה, עצב, חוסר תחושת ערך וכיו"ב. הדיכאון הוא יותר מרגשה של "יום רע" או מתאושש מתוכנית עמידה קצרה. הוא תסמין של התנגדות מרבית הפעילות הטבעית של מערכת החיים של האדם.
2. סיבות לפיתוח דיכאון
הדיכאון הוא מצב רוח נפוץ המאופיין בפגיעה משמעותית במצב הרוח והתפקוד של האדם. אם קושי מופיע בחיי היום-יום מאופיין באופן קבוע ומתמשך, ייתכן שהמצב יכול להפוך לדיכאון. במרבית המקרים, הדיכאון הוא תגובה לאירוע מסוים או למצב חייו, כגון אובדן מישהו עשוי לאבד אפילו לכמה חודשים פעוטה. הסיבות להתרחשות דיכאון רבות ואפשריות לרוב המקרים זה סימן לסוג של תגובה של הגוף או המוח למצב מסוים.
סיבות שונות עשויות לגרום להתרחשות דיכאון. מצבי לחץ אישיים, שינויים כלכליים או תאונות פיזיות עשויות להיות גורמים. כמו כן, מצבי חרדה ודאגה מייצרים עומס ולחץ על הגוף ועל המח ועשויים להפוך לדיכאון. גורמים ביולוגיים עשויים גם להיות לוויה לדיכאון, כגון שינויים בניהול הכימיקלים במוח או תסמינים גנטיים. גם אלימות, פגיעה או תאונות עשויות לגרום לדיכאון.
זוהי רק רשימה חלקית של הגורמים שעשויים לגרום לדיכאון ונראה כי הגורמים מגוונים ועשויים להיות שונים מאד מסביבות שונות. לכן, חשוב לזהות את הגורמים המתקיימים בכל מקרה בנפרד כדי להתמודד עם הדיכאון. לפעמים, תסמיני הדיכאון מתים עם הזמן, בעוד שפעמים רבות אפשר לטפל בהם באמצעות טיפול נכון והתאמה לחיים השוטפים.
3. תסמיני דיכאון
תסמיני דיכאון הם סימני הזהב למצב הזה שמאופיין במגוון של שינויי מצב הרוח. ישנם מספר תאוריות עקרוניות לתסמיני דיכאון, והם יכולים להיות בין קל לקשה. אל הסימנים החריפים יותר ניתן לספר מצבים מרובים, כמו שינויים במצב הרוח הכללי של האדם, עייפות קינזטטית, חרדה ופחד, הפחדה ופיצום קש, קשיי ריכוז או פעילות של איבדן ״הארצה״.
אל מעבר לסימנים, ישנם סוגים שונים של דיכאון הממנים, לפי התאוריות השונות, מצבות שונות. למשל, דיכאון של מחצה המקרים היא חלק מדיכאון רגיל וזמני שמראה מתנהגים והתנהגויות חיוביות מתי שקיימים חומרים רגשיים שיוצרים אזרח ירוד.
רדיפת מקור הבלבול האחראי למצב־רוח של דיכאון ורקע עמוק של מניעים פסיכולוגיים יכולים לסייע לטיפול יעיל. כמו כן עיון חוץ וחווית ציבור חיוות בחיים כמו גם כלים כמו אמנות, ריבוי ריבות, חטיפת כושר ףיסי, תזונה יוניורג׳ לחלצן. הטיפול הנכון יכול לסייע לזיהוי תחושות לא ברורות ואף לטיפול בצורה מקצועית פעילה.
דיכאון יכול להיות מצב חסר תקדים ויכול להביא לסיכון פציעה אישית לא רק בנושא הזהב, אלא גם ביריבולות מתמשכות עם החברים והמשפחה. לא פחות חשוב לטפל בזה שלא ישמע כדור גליקם, אלא רק כמו מהלכים במשחק של החיים. התמיכה שצויה כיום לא מושלמת, והיא גם נמצאת מחולקת לתחומי הגיל והמין, אלא הכיוון הנכון יכול לסייע לנהל מצבים של אדם בצורה של סיכון סביבתי כל כך יציבה ומתנדבת.
גופניים ונפשיים
דיכאון הוא מצב רוח ותפקודי שפעתיות שמשפיע על הטבע והאיכות של חיינו. התסמינים המאפיינים את הדיכאון הם כוללים חוסר תחושת הנעה או רצון לפעולה, חשיפה כלפי חיים ובאסה, חרדה וחולשה כללית. חוסר יכולת להתמודד עם מצב הרוח הזה מאפיין את דיכאון והטיפול הוא נחוץ לייעל את הפעילות היומיומית.
סוגי הדיכאון השונים כוללים מצבי דיכאון בסיסיים, מתאימים על הרגשות היומיומיות וסוגי דיכאון מקצועיים שמתפתחים כתגובה למתחים העליונים. כמו כן, מחלות ותרופות מסוימות יכולות להגביל את התוכנית ולגרום לדיכאון עקב השפעה המפנה לשוליים.
הטיפול בדיכאון כולל אפשרויות מגוונות לייעל את התפקוד החברתי והרגשי. גישות תרופתיות כמו עזרה מרשם ופסיכותרפיה עשויות לסייע לשחזר את הפעילות היומיומית ולקחת אחריות על התוכנית שלנו. בנוסף, תרגול הדאגה, המנוחה ובריאות הנפש יכולות להציע חיזוק ותמיכה בעת דחיית הדיכאון.
הפתרון לדיכאון הוא זמן ואפשרות להתמודד עם מצב הרוח הרגיש. הפרידה והתוכניות אינן מביאות לפתרונות מיידיים, כי כל אישה ואיש חווים דרך אישית וייחודית את הדיכאון שלהם. הטיפול יכול לאפשר לכל אחד להתאים שוב לחייו ולאפשר לו לגרום קשרים חדשים ובריאים יותר עם העולם סביבו.
4. השלבים בתהליך חשיבה ורגשות בדיכאון
התהליך יכול להתחיל עם שינוי תסכולי קל, של רגשות כמו כעס ורוגז, או כעצם תחושת עייפות ולחץ. בהמשך עלול להיווצר תסכול גדול יותר שיכול להביא לבדידות וקשיים יומיומיים. הפרעת דיכאון משתקמת בצורה משמעותית במצבים כאלה ונדרש התייחסות מתאימה של מקצועי טיפול.
התאוששות מדיכאון בדרך כלל לא קלה ונדרש תהליך מסיבי וארוך. הצוות הרפואי יתחיל את הטיפול עם דיאגנוזת מדוייקת והרטט תכנית טיפול יחסית בהתאם למצב המסוים של החולה. בכמה תרופות תשולב בטיפול, מומלץ לצרף התחייבות חשובה מטפלים נוספים כמו פסיכולוג או טיפול תזונתי.
מרבית הטיפולים החלה עם קורס תרגול תוך הכוונה גדולה על התמודדות עם רגשות וחשיבות. התהליך דורש מחויבות מצד החולה ותמיכתם המשפחתית יכולה לשמש מעט בתהליך המשמעותי כמו זה. מומלץ להכיר את התהליך ואת הצמיחה של רגשות וחשיבות לפני אימונים מסוימים וטיפול ארוך.
אחד החשובים יותר היא תומכיו המגיע במסגרת הטיפול. מומלץ למצוא מורשת שלוחה ותמיכה מאנשי משפחה וחברים קרובים כדי לצמצם את חוסר התמיכה והתחושה של לבד. במקביל נדרש החולה לעזוב את התמכנום שלהם ולחשוב רציונלי יותר והקשר של המכותב בינו לבין המטפל.
ישנם מספר טיפולים אפשריות אחרות של אלטרנטיבות. מכיוון שטיפול דגל מורכב יחסית יכול לכל הדורשים של הטיפול הרפואית. הם יתמקדו במרכיבים של מדיטציה, תרגול מנטלי המדמה את הסביבה, רחפניים וכדומה. עם זאת מומלץ להתייחס בזהירות לאלה ולפנות לטיפול רפואי כאשר נדרש.
5. השפעות של הדיכאון על החיים היומיומיים
דיכאון הוא תסמין נפוץ ומסוכן, היכן שהוא עשוי לגרום לפגיעה משמעותית במצב הרוח והתפקוד של האדם ללא סיבה נראית לעין. הדיכאון יכול להוות לא רק קושי רגשי, אלא גם לפגוע בפעילויות היומיומיות כמו שינה, אכילה ועבודה. זה עשוי לגרום להתמודדות קשה ומאמצים מיוחדים ליום-יום, ולאט לאט לשיפור נמוך של אורח החיים.
ישנם מספר סוגים של דיכאון הכוללים : דיכאון מזהמת (Major Depression), דיכאון דו-קוטבי (Bipolar Depression) ודיכאון עמוק (Chronic Depression) בין השאר. הסוגים השונים של דיכאון מאפיינים תסמינים שונים ודורשים טיפול מתאים, בכדי להביא לריפוי חלוטין ולשיפור מצב הנפש והתפקוד היומיומי.
תגובת הגוף לדיכאון יכולה לכלול כאב פיזי, חוסר כוח, חשבושות והיסטריה. הדיכאון גם יכול להשפיע על מערכת החיסון ולגרום להחלמה איטית ממחלות ולכן חשוב לטפל בו במהרה ובהתאמה.
חשיבות טיפול נכונה לדיכאון מהווה חשיבות עצומה כלפי המטופל. טיפול בדיכאון כולל רכיבים מסוכנים וכן לעתים גם כמה טיפולים משלימים ובלתי פופולאריים. טיפולנים, פסיכיאטרים, מטפלי כימותרפיה ואף אנאליטיקאים מספקים טיפולים מותאמים אישית עבור כל מטופל בכדי להבטיח שהטיפול יכול לפעול באופן הטוב ביותר.
אורח חיים חשוב עבור אנשים שמשתמשים בטיפול עבור דיכאון. מעקב רציני אחר הרצף הצביעות, תרגום של מחשבות הממשיכות לנבון, ושכיחות לזכור את הרגעים הטובים, יכול לסייע להלחם בסימני הדיכאון ולהביא רציני התקדמות באורח החיים של המטופל.
בנימה אחת, דיכאון עשוי להשפיע על מצב הנפש והתפקוד היומיומי. טיפול מתאים יכול לסייע לשיפור המצב הנפשי ולהביא ליעילות יומיומית גבוהה. חשוב לזכור שכל טיפול עשוי להיות שונה וכך גם יעיל יותר עבור כל מטופל בנפרד. טיפולנים מוותרים צעדים משמעותיים למטופלים על מנת להבטיח שהצעד הבא הוא חיובי ומפעיל את ביטוי חייו המלאים.
6. טיפולי פסיכותרפיה בדיכאון
טיפולי פסיכותרפיה מהווים חלק מהגישה המקיפה לטיפול בדיכאון. הטיפולים הללו מתבססים על השתתפות פעילה של המטופל, במטרה לאמץ כלים וטכניקות המאפשרות לו להתמודד עם מצבו. זאת בניגוד לטיפולי תרופתיים, המבוססים בעיקר על השימוש בתרופות פסיכוטרופיות. במקרים קלים של דיכאון, טיפולי פסיכותרפיה מספקים למטופל כלי יעיל להתמודד עם התחושות והמחשבות שלו. במקרים קשים יותר, טיפולי פסיכותרפיה נמצאים בכלי חשוב בטיפול של מחלות דיכאון כמו דיכאון גדול ודיכאון כרוני.
הטיפולים באמצעות פסיכותרפיה הם טיפולים אינטראקטיביים שמבוצעים ע״י מקצוענים בתחום. הפסיכולוג המטפל משתמש בשיטות וכלים מגוונים במטרה לסייע למטופל למצוא פתרון לבעיות הפסיכולוגיות שלו. הטיפול בדיכאון עושה שימוש בכלים ובישולת שמטרתם להשיג מצב רוח טוב יותר והמר תמידי פחות למחשבה לפעמים עזה.
פיתוח שפה קוגניטיבית הוא דוגמה לכלי מתקדם לטיפול בדיכאון. השיטה הזו מתבססת על הנחה הבסיסית שכישוריות חשיבה מסוימות בטבעה מחייבות לחזור למטופל את הכליות להתמודד עם הבעיות הפסיכולוגיות השונות. בזכות הכלי הזה, מטופלים מצליחים לגלות בעיות המחשבות שהן מחזיקות וכיצד ניתן לטפל בהן. זאת מתוך הבנה שהבעיות הפסיכולוגיות של המטופל לא מגיעות אליו מזוייפים, אלא מחשבות מוטעות עם מקורות מסוימים.
טיפולי פסיכותרפיה נעשים גם באמצעות שיחות טלפון ומייל כדי לסייע למטופל להתמודד עם מצבו במהלך היום יום. השיחות הללו מיועדות לאלו המשתתפים בטיפולים פסיכותרפיים ולא מספקות טיפול מקצועי מלא. לפעמים הצורך הגדול ביותר הוא לקבל תמיכה מאנשים במעגל המשפחתי או מחברים בעבודה.
טיפול רפואי-פסיכיאטרי הוא אפשרות נוספת לטיפול בדיכאון. במטרה לטפל בדיכאון כזה, הרופא מטפל באמצעות תרופות פסיכוטרופיות. לעיתים רבות טיפול זה מבוצע יחד עם טיפולי פסיכותרפיה. טיפול רפואי-פסיכיאטרי בדיכאון עשוי לכלול את השימוש בתרופות אנטי-דיכאוניות ושיקום טיפול פסיכותרפי מתאים למטופל.
סיכון למחלות דיכאון עלול להתפתח עקב רחם קשות בחיים או דרך מטרת החיים שטרם התקיימה. טיפול בזמן יכול לסייע לחזק את הרגלי התפקוד היום יומיות ולסייע למטופל להתמודד עם מצב הרוח הרגיל שלו. איש צוות הטיפול צריך להיות נחמד ואמפתי, כדי להבהיר שיש למטופל תמיכה ולא ישאירו אותו לבד. הנגישות למטופל תוך יציבת יריעות תמיכה ותקשורת למשך טיפול הוא מפתח לפעולה דרך מחלה דיכאון.
7. תרופות לטיפול בדיכאון
התקופה שבה מתנהלת הדיכאון עשויה לכלול תסמינים שונים, כגון חוסר תחושת שמחה, חוסר תיקשורת עם אנשים אחרים, וחוסר חשק לבצע פעילויות שלא היו קורות רגילות עד לפני הדיכאון. אחת הדרכים הראשונות לטיפול בדיכאון היא דרך שימוש בתרופות המיועדות לטיפול במצב. צוותי טיפול משמשים תמיד את התרופות כחלק מטיפולים משולבים המותאמים לכלל הדרכים האפשריות לטיפול בדיכאון.
חשוב לזכור שעם שימוש בתרופות, יש לסמוך על הכוונה של הרופאים. להבנת המצב ולומדת כיצד התרופות יכולות לעזור במצב, צוותי טיפול מבחרים את התרופות המתאימות על בסיס המצב האישי והסוג של הדיכאון עצמו.
מספר תרופות אפשריות קיימות לטיפול בדיכאון והן מיועדות למגוון תסמינים וסוגי דיכאון. אפשרות ראשונה היא שימוש בתרופות אנטידפרסנטיות המתאימות למרכיבים כמו סרטון ופרוזקט, לעומת זאת מוצע למצבים שבהם ישנו צורך בטיפול אינטנסיבי יותר, לחשוב על אפשרות שימוש בתרופות אנטידפרסנטיות דורשות מתן ברשפון רפואי.
כדי לקבל טיפול אפקטיבי, יש צורך להתחשב במרכיבים נוספים של טיפול, כמו טיפול פסיכולוגי ומרפאי. כשיש אינטגרציה בין התרופות וטיפולים נוספים, ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר. עם הפתרון המתאים, הדיכאון מצטמצם עם הזמן וטיפולים שונים מסייעים עם מגוון של סימני התכווצות.
8. טיפול תומכי ובעלי ניסיון
טיפול תומכי ובעלי ניסיון הוא חלק מהגישה של רוב המטפלים לגבי הטיפול בדיכאון. במסגרת הטיפול הזה, המטפל מעורב פעילות עם החולה, ומקיים קשר טוב, צמוד ותומך. המטפל מאפשר לחולה להביע את עצמו ולהגיד מה שיש לו על הלב, ללא פחד מהפרק הבא אם הוא יצטרף לטיפול תרופתי בעתיד.
לצד התמיכה הפשוטה יתכנו אפשרויות טיפול נוספות, למשל טיפול תרופתי. מטפלים נכונים ימליצו לטיפול תרופתי במקרה של חולה דברי, כדי להקל על מצב החולה ולסייע בההחלמה כולל טיפול במניעת תקיפות חוזרות.
בנוסף, טיפול כלים וטכניקות אחרות קיימות. למשל, טיפול משפחתי או קבוצתי שיכול לסייע למשותפים של המשפחה של החולה להתמודד עם מצב החולה. כמו כן, טכניקות טיפול בפחד, יוגה ופעילות גופנית עשירה יכולות לשפר מצב החולה ולסייע לרגוע אותו.
אולם, לאורך הטיפול, ייתכן ויהיה צורך גם בטיפול תרופתי. כאן, חשוב לבחור בצורה נכונה את התרופות המתאימות הן לפי תסמינים של הדיכאון והם לפי תגובות אדיבות של המבוגר עצמו. בטיפול תרופתי יש צורך לכוון את התרופות במהלך הטיפול כדי להשיג תאוצה מהירה יותר של מצב החולה והלחץ הנפשי.
9. דיכאון לאחר לידה ופוסט-פרטום
דיכאון לאחר לידה הוא תופעה מקובלת לאחרונה ברחבי העולם. התופעה הזו מבוססת על השינויים הגופניים והנפשיים שעוברות הנשים תוך שבועות ברגעי המעבר מהרותם הגופני והפסיכי במהלך ההריון והלידה. הקושי המרכזי הוא בכימיה גופנית ובדימיון פסיכולוגי שעוברים לנשים לאחר הלידה שגם יכולים לגרום לבזבוז כוחות ומצוקות נפשיות קשות. דבר זה יכול לאצור בגלל התקפי חרדה, אי איכות השינה, אי ספיקת הוריות ותחושת ויכוח פנימי.
תסמינים לאחר לידה עשויים להיות מגוונים ומשתנים לפי כל אישה בפרטיה. חלק מהסימפטומים הנפוצים הם חסרי אנרגיה וחוסר יכולת להתמודד עם חיי היום יום, מתחושת עצביות עד דיכאון ומחלות גופניות עד לקימום תמידי. חשוב להבין שהסימפטומים האלו מתחילים להתגבר כאשר האישה עומדת בפני מצבי עמידה רגשיים אתגריים כמו לחזור למצבה הקודם, לתאם את חיי היום יום צרכי התינוק ועוד.
פוסט-פרטום הוא תופעה של דיכאון מתפתחת מספר חודשים לאחר הלידה ועד ליותר מחצי שנה לכמה אחוזים מהסיבה הפשוטה שזהו תהליך ארוך לכל המשפחה וכולם עמלים להתאים לו. האשמה להתחיל או לשכוח אספקות טריות בהרתם, מלחמת השאריםים ותחושה של אי מספיק ייעוץ ותמיכה מהמומחים, לא מפחדים להיות גם קורבות נפש שעשויים להשתלב בתהליך. כל האמוציות האלו יכולות לדכא ולהקשות על התהליך ולקשקש על פיתוח תחושות של "לא מספיק טוב", חוסר בטחון עצמי, חוסר הכרה בצרכים הרגשיים וקושי לקחת החלטות.
לא חייבים להתפלא כאשר נשים נמצאות נגד תחושת הפרעות רגשיות שונות בעקבות הלידה והצורך בזמן לנסות ולטפל בהן לכדי שחזור מהיר יותר לבחינת רגשי וחיבור לתינוקו, בני זוג ומשפחה. לכן, חשוב מאוד להתבסס על מידע ומודעות הזמינים כאשר מדברים על הן אודות הדיכאון לאחר לידה ופוסט-פרטום כך שהשיח והליווי יבואו בצורה מיטבית בזמן מתאים.
10. אפשרויות טיפול נגד דיכאון במצבי קריזה.
טיפול במצבי קריזה הוא חיוני לעזור לאנשים המתמודדים עם דיכאון. אפשרויות הטיפול כוללות מגוון אפשרויות, כגון תרופות, טיפול פסיכותרפי, טיפול בקבוצות תמיכה, ועוד הרבה דרכים נוספות שמיועדות לסיוע לאנשים המתמודדים עם מלא תסמינים של דיכאון ונמצאים במצבי קריזה. הטיפול המומלץ יהיה תלוי גם במצב כלכלי וצריכות האדם, אך שילוב של טיפול מקצועי ותמיכה מהסביבה עשוי להביא לשיפור רצוי במצב הנפשי של האדם.
לצד הטיפולים המקצועיים, יש גם טיפולים עצמאיים שנועדו לסייע לאנשים המתמודדים עם דיכאון במצבי קריזה. למשל, התעסקות בתחומים שסובכים, מוזיקה אהובה או הצגת תמונות אהובות יכול לסייע בהרגעת עצבים והבעת רגשות לפני מי שהמצב הנפשי שלו נמצא תחת סיקור.
אחד המצבים הידועים שגורמים לדיכאון הוא מצב קשה של אירועים טראומטיים, כמו שאירע לעז"ה ישראל ומי שחוו את פעולת "צוק איתן". במצבים כאלה, חשוב לפנות לארגונים ומקומות אפשריים שמיועדים לעזור ולקדם טיפול באלו שחווו את האירועים בקרוב. זה יכול לכלול כאן מגוון ליווי מקצועי, טיפול נפשי וחברתי, ועוד הרבה יותר אפשרויות שיכולות לעזור לאנשים לשלוט על תסמיני הדיכאון שקשורים למצבי קריזה.
בכל מצב, החשיבה חיובית והקבלה שהקשיים הם חלק טבעי מדרך החיים, עשויה לעזור עם תחושות של דיכאון בעת מצבי קריזה. זה חשוב כך שלצד ההתמודדות עם המצב, יהיו זמנים בהם האדם יוכל לצור אחריו ולאפשר לעצמו להעביר זמן בטעם טוב – זה חשוב כך לתת לעצמו תגמול על המאמץ ולהמשיך בניהול המשך של מצבו הנפשי.
