הפרעת כעס — הפרעת התפרצות לסירוגין (Intermittent explosive disorder)
בהיותנו בשנת 2023, ישנן מספר רב של תופעות נפשיות ידועות ומוכרות שעלולות לפגוע בחיי היומיום שלנו. אחת מן התופעות האלו היא הפרעת כעס, או במונחים רפואיים – הפרעת התפרצות לסירוגין. בכתבה זו, נכיר מקרוב את התופעה הזו ונגלה כיצד היא יכולה להשפיע על החיים.
מבוא להפרעת התפרצות לסירוגין
הפרעת התפרצות לסירוגין הוא אבחון פסיכיאטרי חדש שעדיין לא זוכה לתשומת לב מספיקה בקהילה הרפואית. ההפרעה מתארת חוסר שליטה בדחפים תוקפניים, המתבטאים בצורת התקפות זעם קיצוניות ותוקפניות שלא נמנעות לעתים מפגיעה גופנית ומנטלית לאיש ולאנשים בקרבו. הפרעה זו מאוד נפוצה, אך עדיין לא מצוינת כמחלה באופן רשמי על ידי הארגונים הרפואיים. מטרת הטיפול היא הפחתת תדירות ההתקפות והכישלון בהתנהלות יומיומית. טיפולים מוסכמים עם רופא פסיכיאטר, מתוך כמה שלבי טיפול דרך התקשורת בין המטפל למטופל.
מהי הפרעת התפרצות לסירוגין?
הפרעת התפרצות לסירוגין היא הפרעה פסיכיאטרית חדשה שמאופיינת בתוקפנות אימפולסיבית פתולוגית. מדובר במצב שבו אדם יכול להתפרץ בזעם חריף או לפעול באינסטינקט שלא תמיד הוא מבין את מקורה. התפרצויות אלה טובות להיות מכונות במסגרות תפיסה יותר רחבות. למשל להיות מחובר למגוון טכניקות לניהול זעם ולמידה תוך כדי קידום כדי להפחית תוקפנות תגובת הזעם. טיפול בהפרעת התפרצות לסירוגין כולל רכיבים של תרגול כדי לחזק מיומנויות כיווץ הזעם למידת יכולת לשלב את הכעס ולהעריך את הרגשות בדרך תקינה.
סימני הפרעת התפרצות לסירוגין
סימני הפרעת התפרצות לסירוגין כוללים אפיזודות חוזרות של תוקפנות אימפולסיבית ותגובות חרות. לעיתים, ישנם סימנים קודמים לתקפות ההתפרצות, כמו חרדה, תחושה של לחץ בחזה והרגשה של אי-נוחות. עם זאת, ברוב המקרים אין סימנים מוקדמים והתפרצות הזעם מתרחשת בצורה מיידית וללא התראה מראש. עם הזמן, ישנם בדרך כלל שפע תוקפניות זעם, הרס של רכוש, תוקפנות מילולית וכן גם נטילת חיים. חשוב לזכור כי התפרצויות זעם חמורות אלו אינן תנאי חיים נורמליים ואם יש לך סימנים אלה, כדאי לפנות למומחה לקבלת טיפול מתאים
הסיבתיות הנוירולוגית של הפרעת התפרצות לסירוגין
הפרעת התפרצות לסירוגין היא הפרעה פסיכיאטרית חדשה ב-DSM-5, המחזיקה בטיפול בתוקפנות אימפולסיבית פתולוגית. למרות שאפשר למנות מספר גורמים וסיבות להפרעה, קשה לבצע הכללות רחבון שכן עוד נדרשים מחקרים כדי להבין את הקשר הנוירולוגי של הפרעת התפרצות לסירוגין, אבל נציין כי יש לנקוט בהליכי מניעה ולפתח יכולות שליטה והתמודדות עם האפיזודות המופיעות בתוך ההפרעה. חשוב לשים לב לסיבתיות הפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות רקע שמשפיעות ישירות על התפתחותה של ההפרעה. בסופו של דבר, שימוש בסיבתיות נוירולוגיות עשוי להביא לחזקת התפתחות עתידית מבחינת מניעה, טיפול והתמודדות עם חלומות לכל החיים
זעם
זעם הוא רגש אנושי בסיסי המתבטא בתגובה למצבים שונים. כולנו מכירים את התחושה של זעם ושניים מתוך שלושתנו יכולים לספר על חוויות זעם בחיים. מצבי זעם עשויים להיות רצויים, כאשר חשים בבכי ומזדעזעים מפעולות לא צודקות, או לטובת אלו המסייעות לנו לגלות כוחות ויכולות שלא ידענו עדיין שיש לנו. עם זאת, כאשר זעם יוצא ממדים ונוטה להיות אלים כלפי סביבתו וכלפי עצמו, הוא יכול להיות מסוכן וזקוק לטיפול. זעם עשוי להתבטא כתגובה לגורמים שונים כמו חרטה, עצב, מאוכזבות וכן הלאה
כעס – הרגש הבסיסי האנושי
הרגש הבסיסי האנושי הוא הכעס. הכעס הוא תגובת הגנה של האדם למצבי לחץ ואי-נוחות. הוא נוצר עם יכולת האדם להפעיל את עצמו בפני איומים ולהתאים לסביבה המשתנה. למרות כך, לכעס יש מצבים מסוימים בהם הוא עשוי להימלט משליטה ולתפוס את האדם בצורה של הפרעת התפרצות לסירוגין. טיפול בכעסים כאשר הדבר פוגע באיכות החיים ולא מדובר רק באפיזודה חולפת. התפרצויות כעס עשויות להתבטא בתגובות אגרסיביות ואף אלימות של האדם למצבי לחץ, השולטות על מצבו באופן גלוי או חבוי ומתבטאות בסופו של דבר בדפוסי ההתנהגות. במילים אחרות, בזמן שהכעס הופך להיות מצב התפרצותי מטורף, הוא עלול לגרום לעוגמת ולפגיעה לסביבתו של האדם
מה ההבדל בין כעס להפרעת כעס?
ההבדלה בין כעס להפרעת כעס היא יסודית ומשמעותית. בעוד שהכעס הוא רגש טבעי של בני אדם, הפרעת הכעס היא הפרעה פסיכיאטרית חוזרת של תכופות התפרצויות כעס שאינן בקשר לפרובוקציה ישירה או לאיום אמיתי. ההתפרצויות הזעם בהפרעת התפרצות לסירוגין לא מתוכננות מראש ומתבטאות ברגעי לחץ וקשיי חיים מתמשכים. הפעילות של זיהום זה עשויה להשפיע על הקשיים היומיומיים של האדם ועל מערכות המשפחה והחברה בצריכת משאבים רבים. חשוב לזכור שטיפול מתאים בהפרעת התפרצות לסירוגין עשוי לסייע להחזיר שליטה עצמית ואיכות חיים טובה יותר למטופל
סימנים לזעם שמצריכים טיפול
סימנים לזעם שמצריכים טיפול כוללים התקפי זעם תכופים וחזקים כמו ניסיונות לפגוע באחרים, להשמיד רכוש ולהסכים בתוקפנות מילולית. סימני הזעם האלה יכולים להימשך לתקופות ארוכות וגורמים לכפילות התקפי זעם. כאשר מתגברים התקף הזעם, ישנם סימנים נוספים שיידעו לזהות האופטים סביב האדם שצריך לקבל טיפול כמו המתבטאים בפיזיולוגיה, כמו אופציות בתגובתו לסכנה, וכדומה. לא מידע מספיק עם בדקות׳ שינוי המצב האצורכיי של הזעם מהווה באופן רציני מסקנות חשובות צעדי הטיפול יציבת דפוסי התנהגויות אפשריים ויכולת להתעלם מסימני הזעם יפגעו במצב הפסיכי של החולה ולאפות כבוד עצמי, קהילתני ולהפחית את האב מהזנחות ומתח נפשי מייתמשים בטיפול מוקדם זה מונע מהחולה להשתמש בטכניקות התאבדות
עיבוד הפרעת כעס
עיבוד הפרעת כעס הינו חלק חשוב מהתמודדות עם ההפרעה הזו. המטרה העיקרית בטיפול היא לעזור לאדם ללמוד להבין ולזהות את הגורמים המפעילים את התפרצויות הזעם בו. חשוב להעניק כלים וטכניקות שיועזר בהם האדם לאפשר לו להתמודד בצורה פעילה יותר מול התפרצויות הכעס. ניתן להשתמש בטכניקות תקשורת, ויזואליות וזהות החשים המפעילים את ההתפרצויות כדי להפחית את עוצמתן. בנוסף, חשוב לעבוד גם על מניעת מצבי רגש חריגים ולפתח כלי מתאימים להישמרות ולהתמודדות עם הסטרס והלחצים. חשוב לזכור כי עיבוד הפרעת כעס הינו תהליך ארוך ושלבי והשגת השלמות לא תמיד יכולה להתאפשר במהלך מספר מפגשי טיפול.
תהליך התמודדות
תהליך התמודדות עם הפרעת התפרצות לסירוגין מתחיל באבחון נכון והבנת המצב. טיפול תרופתי יכול לעזור לאזן את רמות הכעס ולהפחית את התוקפנות. פסיכותרפיה וטיפול כינום יכול לעזור לטפל בשלבים עמוקים יותר של ההפרעה. יכול להיות שימוש בטכניקות עמידות ובטכניקות הקשר כדי לחזק את היכולת להתמודד עם התפרצויות. חשוב להשקיע בכישורי התמודדות ולדגום כיצד לפעול בצורה תקינה בזמן של רגשות כעס. לפעול תחת הפניית הוראות של מטפל או יועץ יכול לעזור לפתח מנגנוני תמיכה חברתית ורגשית. בהפרעת התפרצות לסירוגין, טיפול נכון, הבנת המצב ופגישות עם מטפלים מקצועיים יכולות לעזור להפחית את התוקפנות ולסייע לטפל בהפרעה לצד השימוש בכלי התמודדות חשובים וכלים קבועים.
טיפול בהפרעת התפרצות לסירוגין
ישנם מספר טיפולים העשויים לסייע בהתמודדות עם הפרעת התפרצות לסירוגין. הטיפול המומלץ ביותר הוא טיפול פסיכותרפי, המכיל מגוון סוגים של טיפולים כמו פרמקולוגיים ופסיכולוגיים. פסיכותרפיה מסוג היחסי והקוגניטיבי-התנהגותי עשויים להיות יעילים נגד התפרצות לסירוגין, בהם ידוע לטפל היחס המופעל על ידי האדם במצב הפרעת התפרצות. כמו כן, סדנאות ואימון לקביעת גבולות והתמודדות עם רגשות יכולים לסייע כמו גם תרגול טכניקות הרפיה ופיזיותרפיה. חשוב לזכור כי הטיפול בהפרעת התפרצות לסירוגין אינו מהיר ויכול להשתרע מעמד ועד לשנים, בהתאם לכל אדם ומקרה בפרט.
הדברים החשובים לדעת על הפרעת כעס
הפרעת התפרצות לסירוגין הינה הפרעה רצינית וחדשה בתחום הפסיכיאטריה. חשוב לדעת כי ההתפרצויות של הפרעת כעס מתאפיינות בתוקפנות אימפולסיבית ללא פרופורציה לפרובוקציה איכותית או איום אמיתי. הפניית מינוי לאחר מהתפרצות זעם חמורה הינה קשה ומורכבת ונדרשת מקצוענות. חשוב לדעת כי הפרעת כעס יכולה להפוך לכאב ראש גדול עבור האדם העוקב אחר הדינמיקה הפעילה שלה, ולכן יש לבדוק מדי פעם מצבי רוח וחוזרים מהם כדי לזהות מאוחר פני התפרצותם ולנסות למנועם. כמו כן, יש להתרגל להגיש מספר התלונות ולעזור לטפל בתופעה זו מהצד של עזרה רפואית מקצועית.
כדאי להיות בקיאים
כדאי להיות בקיאים בהפעלת נושאי בריאות הנפש, ובמיוחד בידיעות על הפרעות כעס כמו הפרעת התפרצות לסירוגין. ההכרה והמידע על הפרעות זו עוזרים לשיפור ההבנה הכללית של הציבור בנושא, ומקדמים עודף דעת, רגישות ושיח פתוח נוכח הנושא. הבנת הפרעות כעס כמו הפרעת התפרצות לסירוגין משפיעה על היכולת להכיר ולהפנות אנשים סביבנו לטיפול והפקטיביות עם הצורך לקדם את הטיפולים שקיימים. מי שמפעילים גאווה ונושאי מעורבות במערכת הבריאות והפסיכיאטרית מקדמים יותר את האמות המדעיות והבחירה בטיפולים המתאימים למכורים.
